Womöglich ist auch Ihnen diese Aussage bereits in Ihrem Arbeitskontext begegnet.
Auf dem Weg hin zu einer validen und aussagekräftigen Datenbasis sind Terminologie-Standards ein wichtiger Bestandteil in allen Sektoren und Pflegeeinrichtungen des Gesundheitswesens. Denn sie sorgen für mehr Dokumentationsqualität und können als Hilfestellung/Anleitung im Pflegeprozess dienen. Daraus abgeleitete Dokumentationsstandards erzeugen wiederum mehr Prüfsicherheit und unterstützen den Pflegeprozess sowie die Pflegeplanung.

Stichworte wie Zeit sparen, Standards schaffen, Qualitätssicherung und Patientenzentrierung spielen in diesem Kontext eine ebenso große Rolle und stärken die Pflegequalität wie die Abbildbarkeit von Pflegeleistungen. Eine optimierte Prozessgestaltung, die Steuerung sowie die Transparenz von Arbeitsleistungen fußen auf der mithilfe von Terminologien geschaffenen Datenbasis.

Terminologie-Standards bzw. Pflegefachsprachen sind beispielsweise in Form von Datenbanken verfügbar und können in vorhandene IT-Landschaften (z. B. KIS) integriert werden. NANDA International und ENP werden seitens Thieme RECOM erfolgreich u. a. auch über internationale Softwarepartner zur Verfügung gestellt. Mittlerweile arbeiten bereits über 500 Einrichtungen mit NANDA-I, ENP oder NANDA-I PLUS. Übrigens bieten ENP wie auch die kombinierte Pflegeklassifikation aus NANDA International und ENP (NANDA-I PLUS) die perfekte Grundlage für eine automatisierte PPR-2.0-Ausleitung.

Arbeiten Sie bereits mit Pflegeterminologien? Sprechen Sie uns gerne an.

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